Pagsusuri sa datos na nakalap sa pamamagitan ng software at ng mga position sensor: Isang Pag-aaral sa Intensive Care Unit

Panimula

Ang pressure injury (PI) ay mga adverse event na puwedeng mangyari sa mga at-risk na pasyente sa Intensive Care Unit (ICU). Pinapahaba ng matagal na imobilisasyon ang confinement at ang gastos sa paggamot. Mahalaga sa pag-iwas sa PI ang regular na pagbabago ng posisyon sa kama. Sa paggamit ng Internet of Things (IoT) na sensor, namomonitor ang posisyon ng pasyente sa real time, kaya mas madali para sa clinical team ang personalisadong interbensyon. Nakatuon ang ulat na ito sa pagpapakita ng pagsusuri sa datos na nakalap sa paggamit ng mga monitoring sensor sa tuloy-tuloy na pagsubaybay sa mga pasyente sa isang ICU. 

Mga layunin

Suriin ang mga report na binubuo ng monitoring system, na nagdedetalye ng dalas ng turning, kung gaano katagal at sa anong posisyon nanatili ang pasyente, para matukoy ang mga puwedeng pagbutihin sa pag-iwas sa pressure injury. Layunin nitong suriin ang paggamit ng mga position monitoring sensor sa mga kritikal na pasyente sa isang ICU, at ang epekto nito sa pag-iwas sa PI. Iniimbestigahan din ng pag-aaral na ito ang haba ng oras ng mga pasyente sa iba't ibang posisyon, para ma-optimize ang pamamahala ng mga rekurso ng ospital.

Pamamaraan

Isinagawa ang isang cross-sectional at retrospective na pag-aaral sa sample na 10 pasyenteng na-admit sa isang ICU ng tertiary hospital mula Enero 31, 2023 hanggang Marso 17, 2023, na umabot sa 45 araw. Sinubaybayan ang mga kalahok gamit ang mga position sensor na natukoy ang mga pagbabago sa posisyon, paggalaw at anggulo ng pagkiling, at tinukoy ang mga panahon ng imobilidad at ng repositioning. Ginamit ng health team, na sinanay nang maaga, ang datos mula sa mga sensor para sa mga interbensyong nakatuon sa repositioning ng mga pasyente kapag kailangan. Inaprubahan ang pagsusuring ito ng ethics and research committee ng institusyon.

Mga Resulta

Awtomatikong pagtatala

Dahil sa paggamit ng mga monitoring sensor, naging awtomatiko ang pagtatala ng posisyon ng mga pasyente, at nakalap ang datos tungkol sa haba ng oras at sa dalas ng pananatili ng mga pasyente sa supine, right lateral at left lateral na posisyon. Sa panahon ng monitoring, halimbawa sa isang pasyente, mula Enero 31 hanggang Pebrero 27, 2023, naitala ang kabuuang 27 araw, 7 oras at 7 minutong minonitor nang walang suspendidong alert. Gumana ang interface ng sistema sa buong panahon ng monitoring, na nagpapakita ng datos sa real time nang walang patid, kaya nagkaroon ang clinical team ng malawak at tuloy-tuloy na pananaw sa kalagayan ng mga pasyente.

Kabuuang oras kada posisyon

Ayon sa grap sa ibaba, ang supine ang pinakamadalas na posisyon, na umabot sa 12 araw, 10 oras at 39 minuto. Nahati naman ang left at right lateral na posisyon, na may 7 araw, 5 oras at 54 minuto at 7 araw, 8 oras at 56 minuto, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapakita ng wastong pagsasagawa ng turning, na mahalaga sa pag-iwas sa pressure injury.

Nakaprescribe x Namonitor

Ipinakita ng paghahambing ng nakaprescribeng haba ng oras sa bawat posisyon at ng aktuwal na oras na namonitor ng sensor na mas mataas sa nakaprescribe ang oras sa supine na posisyon. Malapit naman sa nakaprescribe ang namonitor na oras sa left at right lateral na posisyon, na nagpapatunay ng magandang adherence sa protocol ng pangangalaga.

Positibong sinuri ng health team ang teknolohiya sa naging ambag nito sa motibasyon, direksyon at pagkakatuon ng team.

Konklusyon

Itinatampok ng pag-aaral ang potensyal ng mga position sensor sa real-time na pagsusuri ng posisyon ng mga pasyente, na malaki ang naitutulong sa pag-iwas sa PI sa mga kritikal na kapaligiran ng pangangalaga. Nagbibigay ang mga sensor na ito ng awtomatikong datos tungkol sa posisyon ng mga pasyente sa pamamagitan ng internet, kaya posible ang mas dinamiko at personalisadong pamamaraan. Napapabuti nito ang kalidad ng pangangalaga at naaayon ito sa mga inirerekomendang praktika, na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng regular at minomonitor na repositioning, at nagtataguyod ng kulturang nakatuon sa pag-iwas at sa kaligtasan ng pasyente. Ang pagpapatupad ng teknolohiyang ito sa mga ICU ay epektibo at makabagong estratehiya, dahil tinutulungan nito ang mga team sa pamamagitan ng mga alertong tunog at biswal, kaya posible ang maaga at personalisadong interbensyong makapipigil sa PI. Sa pagsusuri ng datos, nare-review at napapabuti ang mga protocol ng posisyon, kaya may mahalagang kasangkapan para ma-optimize ang paggamit ng mga rekurso ng ospital at mapabuti ang clinical outcome, ma-verify ang mga posibleng pagpapabuti ng proseso at ang mga oportunidad para sa nakatutok na action plan. Sumasalamin ang pagtanggap sa mga solusyong teknolohikal na ito sa mas malawak na tendensiya sa kalusugan na isama ang mga inobasyon sa pagharap sa mga masalimuot na hamong klinikal, na nagtataguyod ng mas ligtas, mas mahusay at mas de-kalidad na kapaligiran ng pangangalagang nakatuon sa pasyente.

Mga may-akda

Bruno Shoiti Ullrich Rondem, Camila Rinco Alves Maia, Elaine Cristina Ferreira Ianni, Jessica Sayuri Kojima at Sirlene Maria de Melo