Szoftverrel és testhelyzet-monitorozó szenzorokkal gyűjtött adatok elemzése: vizsgálat intenzív terápiás osztályon

Bevezetés

A nyomási fekélyek olyan nemkívánatos események, amelyek az intenzív osztályokon kockázatnak kitett betegeknél fordulhatnak elő. A tartós mozdulatlanság meghosszabbítja a kórházi tartózkodást, és növeli a kezelés költségeit. A rendszeres testhelyzet-változtatás alapvető a felfekvés megelőzésében. A dolgok internete (IoT) szenzorainak használata lehetővé teszi a beteg pozíciójának valós idejű monitorozását, megkönnyítve az ellátócsapat személyre szabott beavatkozásait. E beszámoló középpontjában azoknak az adatoknak az elemzése áll, amelyeket monitorozó szenzorok használatával gyűjtöttek egy intenzív osztályon fekvő betegek folyamatos követése során. 

Célok

A monitorozó rendszer által készített jelentések elemzése, amelyek részletezik a testhelyzetváltoztatás gyakoriságát, azt, hogy a beteg mennyi ideig és melyik pozícióban maradt, hogy azonosítani lehessen a nyomási fekélyek megelőzésében rejlő fejlesztési területeket. A cél a pozíciót monitorozó szenzorok használatának értékelése kritikus állapotú betegeknél egy intenzív osztályon, elemezve a felfekvés megelőzésére gyakorolt hatásukat. A vizsgálat azt is kutatja, mennyi időt töltenek a betegek a különböző pozíciókban, hogy optimalizálni lehessen a kórházi erőforrások kezelését.

Módszer

Keresztmetszeti, retrospektív vizsgálatot végeztünk 10 beteg mintáján, akiket egy harmadlagos ellátást nyújtó kórház intenzív osztályára vettek fel 2023. január 31. és 2023. március 17. között, összesen 45 napon át. A résztvevőket testhelyzet-monitorozó szenzorokkal követtük, amelyek érzékelték a pozíció, a mozgás és a dőlésszögek változásait, azonosítva a mozdulatlan időszakokat és az átfordításokat. Az előzetesen képzett egészségügyi csapat a szenzorok által előállított adatokat használta a betegek szükség szerinti átfordítására irányuló célzott beavatkozásokhoz. Ezt az elemzést az intézmény etikai és kutatási bizottsága jóváhagyta.

Eredmények

Automatizált rögzítés

A monitorozó szenzorok használata lehetővé tette a betegek pozíciójának automatizált rögzítését, adatokat gyűjtve arról, mennyi ideig és milyen gyakran maradtak a betegek hanyatt, jobb oldalon és bal oldalon fekve. A monitorozási időszakban — példaként egy beteget véve, 2023. január 31-től február 27-ig — összesen 27 nap, 7 óra és 7 perc monitorozást rögzítettek felfüggesztett riasztások nélkül. A rendszer felülete a teljes monitorozási időszak alatt működött, megszakítás nélkül jelenítve meg a valós idejű adatokat, és így átfogó, folyamatos képet adott az ellátócsapatnak a betegek állapotáról.

Pozíciónkénti összidő

Az alábbi grafikon szerint a hanyatt fekvés volt a leggyakoribb pozíció, 12 nap, 10 óra és 39 perc idővel. A bal és a jobb oldalfekvés megoszlott: 7 nap, 5 óra és 54 perc, illetve 7 nap, 8 óra és 56 perc, ami megfelelő testhelyzetváltoztatási gyakorlatra utal — ez pedig elengedhetetlen a nyomási fekélyek megelőzéséhez.

Előírás × monitorozás

Az egyes pozíciókban előírt és a szenzor által ténylegesen mért idő összehasonlító elemzése azt mutatta, hogy a hanyatt fekvés ideje meghaladta az előírtat. A bal és a jobb oldalfekvésnél a mért idő közel állt az előírthoz, ami jó ellátási protokollkövetést jelez.

Az egészségügyi csapat pozitívan értékelte a technológiát abból a szempontból, hogy mennyit tesz hozzá a csapat motivációjához, irányításához és elkötelezettségéhez.

Összegzés

A vizsgálat rávilágít arra, milyen lehetőség rejlik a testhelyzet-monitorozó szenzorokban a betegek pozíciójának valós idejű elemzéséhez, jelentősen hozzájárulva a nyomási fekélyek megelőzéséhez a kritikus ellátási környezetekben. Ezek a szenzorok automatizált adatokat szolgáltatnak a betegek pozíciójáról az interneten keresztül, ami dinamikusabb és személyre szabottabb megközelítést tesz lehetővé. Ez javítja az ellátás minőségét, illeszkedik az ajánlott gyakorlatokhoz, hangsúlyozza a rendszeres és monitorozott átfordítás fontosságát, és a megelőzésre és a betegbiztonságra összpontosító ellátási kultúrát mozdít elő. E technológia bevezetése az intenzív osztályokon hatékony és újító stratégia: hangjelzésekkel és vizuális riasztásokkal segíti a csapatokat, korai és személyre szabott beavatkozásokat téve lehetővé, amelyek megelőzhetik a felfekvést. Az adatok elemzése lehetővé teszi a testhelyzeti protokollok felülvizsgálatát és javítását, értékes eszközt kínálva a kórházi erőforrások használatának optimalizálásához és a klinikai kimenetelek javításához, valamint a folyamatok esetleges javulásának és a célzott cselekvési tervek lehetőségeinek ellenőrzéséhez. Az ilyen technológiai megoldások bevezetése az egészségügy szélesebb körű irányzatát tükrözi: az innovációk beépítését az összetett klinikai kihívások kezelésére, biztonságosabb, hatékonyabb és jobb minőségű, betegközpontú ellátási környezetet teremtve.

Szerzők

Bruno Shoiti Ullrich Rondem, Camila Rinco Alves Maia, Elaine Cristina Ferreira Ianni, Jessica Sayuri Kojima és Sirlene Maria de Melo