Slik reduserer du forekomsten av trykksår på et sykehus ved hjelp av teknologi

Forekomsten av trykksår går ned når stillingsendringen hos risikopasienten ikke lenger er avhengig av hukommelse og notater i etterkant, men i stedet blir overvåket, varslet og målt. Teknologien kommer inn på tre konkrete punkter: en sensor for overvåking av liggestilling måler stillingen og tiden i hver liggestilling 24 timer i døgnet; programvaren kobler disse dataene mot sykepleieplanen og varsler personalet nøyaktig når det er tid for stillingsendring; og etterlevelsen av protokollen blir målt automatisk, seng for seng og vakt for vakt.

Hvorfor forekomsten ikke går ned av protokollen på papiret alene

Nesten alle sykehus har allerede en protokoll for forebygging av trykksår, og den er nesten alltid riktig. Problemet er ikke det som står skrevet: det er avstanden mellom protokollen og det som faktisk skjer ved sengen, klokka tre om natten, med personale som håndterer flere oppgaver samtidig.

En protokoll på papiret beskriver hva som burde skje, men verken sikrer eller dokumenterer at det skjedde. Stillingsendringen dokumenteres gjerne i etterkant, etter hukommelsen, og ledelsen ser problemet først når såret allerede er der – når kostnaden, lidelsen og liggetiden allerede er lagt til. Uten å måle etterlevelsen mens pleien pågår, er det umulig å rette opp avviket før skaden er skjedd.

De 5 stegene

1. Finn ut hvem som er i risiko. Risikovurdering ved innleggelse og ny vurdering med jevne mellomrom. Uten det brukes protokollen på feil pasient eller altfor sent.
2. Ordiner intervallet for stillingsendring. Sykepleieplanen fastsetter intervallet og hvilke stillinger som er kontraindisert for den enkelte pasienten. Det er målestokken alt annet måles mot.
3. Sørg for at det skjer til rett tid. Her kommer sensoren inn: DecSense festes på brystkassen, måler stillingen og tiden i hver liggestilling 24 timer i døgnet og varsler personalet nøyaktig når pasienten skal snus, i stedet for å være avhengig av hukommelsen eller en klokke på veggen.
4. Mål etterlevelsen av protokollen. Det som ikke måles, blir ikke styrt. Etterlevelsen av stillingsendringene kommer nå fra objektive sensordata, samlet automatisk per seng og per vakt, og ikke fra manuelle notater skrevet i etterkant.
5. Lukk sirkelen med visuell styring. Dashbordet viser situasjonen for hver risikopasient i sanntid. Avviket blir til handling mens det fortsatt går an å unngå såret, og det som er overvåket, blir dokumentert til pasientjournalen.

Hva teknologien endrer i praksis

Endringen handler ikke om å erstatte personalet: den handler om å ta fra personalet byrden ved å huske, og å ta fra ledelsen blindheten ved først å få vite i etterkant. Tre ting bytter plass:

1. Varselet tar nå hensyn til pasientens faktiske stilling, ikke bare til tiden som har gått. Har pasienten allerede fått stillingsendring, nullstiller klokka seg selv – og varselet blir ikke til støy.
2. Etterlevelsen blir et tall, ikke en følelse. Du kan sammenlikne vakter, finne skiftet og sengen der protokollen glipper, og gjøre noe med akkurat det punktet.
3. Dokumentasjonen skjer ikke lenger i etterkant. Det som er overvåket, blir dokumentert, og det underbygger pasientsikkerheten, sporbarheten i pleien og institusjonens eget forsvar.

Det er verdt å si hva teknologien ikke gjør: den fjerner ikke de andre pilarene i forebyggingen – risikovurdering, hudpleie, ernæring, trykkfordelende underlag og opplæring av personalet er fortsatt uunnværlige. Sensoren virker på den pilaren som er mest avhengig av kontinuerlig gjennomføring og vanskeligst å revidere: stillingsendring med riktig intervall.

Dokumentert resultat

I en studie presentert på Congresso Brasileiro de Estomaterapia (SOBEST – den brasilianske fagforeningen for stomi-, sår- og inkontinenssykepleie, 2025) oppnådde Prevenis løsning 92,25 % etterlevelse av protokollen for stillingsendring. Det er viktig å være presis på hva tallet måler: det måler etterlevelsen av protokollen, som er den spaken sykehuset har direkte kontroll over – trinnet som ofte mangler mellom den skrevne protokollen og det kliniske resultatet.

DecSense-sensoren er godkjent av Anatel (Brasils telemyndighet, tilsvarer Nkom) og har uttalelse fra Anvisa (Brasils legemiddel- og helsetilsyn, tilsvarer Legemiddelverket). Anvisas tekniske notat 05/2023 peker allerede på bruk av teknologi som en vei til å forebygge trykksår.

Hvor du bør begynne på ditt sykehus

Begynn i avdelingen der risikoen er størst, vanligvis intensivavdelingen (UTI), og med et utvalg senger. Mål etterlevelsen av protokollen før du endrer noe som helst: uten en nullmåling er det umulig å dokumentere gevinst. Slå deretter på overvåkingen i disse sengene og sammenlikn den målte etterlevelsen med nullmålingen, vakt for vakt. Når gevinsten er dokumentert i et lite utvalg, er utvidelsen til de andre avdelingene ikke lenger et sjansespill, men en beslutning basert på data.

Preveni arbeider etter modellen Technology as a Service (TaaS): leie av teknologien med innføring, full opplæring av helsepersonellet og support 24/7. Innføringen kan skje digitalt eller på stedet. Vil du se den, kan du be om en demo via skjemaet, på e-post til contato@preveni.com.br eller på WhatsApp +55 43 98442-2339.