INTRODUÇÃO
Lesões por pressão (LPs) são eventos adversos que podem incidir em pacientes de risco em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). A imobilização prolongada aumenta a duração das internações e os custos do tratamento. A mudança regular de decúbito é fundamental na prevenção de LPs. O uso de sensores de Internet das Coisas (IoT) permite monitorar o posicionamento do paciente em tempo real, facilitando intervenções personalizadas pela equipe assistencial. Este relato tem como foco mostrar a análise dos dados coletados por meio do uso de sensores de monitoramento no acompanhamento contínuo de pacientes em uma UTI.
OBJETIVOS
Analisar os relatórios gerados pelo sistema de monitoramento, que detalham a frequência da mudança de decúbito, quanto tempo e em qual posição o paciente permaneceu, para identificar áreas de melhoria na prevenção de lesões por pressão. Pretende-se avaliar a utilização dos sensores de monitoramento de posicionamento em pacientes críticos em uma UTI, analisando seu impacto na prevenção de LPs. Este estudo também investiga o tempo de permanência em diferentes posições dos pacientes com o intuito de otimizar a gestão dos recursos hospitalares.
MÉTODO
Realizou-se um estudo transversal, retrospectivo, em uma amostra de 10 pacientes admitidos em uma UTI de um hospital terciário no período de 31/01/2023 à 17/03/2023, totalizando 45 dias. Os participantes foram acompanhados com sensores de monitoramento de decúbito que detectaram variações na posição, movimento e angulações de inclinação, identificando períodos de imobilidade e reposicionamentos. A equipe de saúde, previamente treinada, utilizou os dados gerados pelos sensores para intervenções direcionadas ao reposicionamento dos pacientes quando necessário. Esta análise foi aprovada pelo comitê de ética e pesquisa da instituição.
RESULTADOS
Registro automatizado
A utilização dos sensores de monitoramento permitiu o registro automatizado do posicionamento dos pacientes, capturando dados sobre o tempo e a frequência com que os pacientes permaneceram nas posições dorsal, lateral direita e lateral esquerda. Durante o período de monitoramento, tendo como exemplo um paciente, de 31 de janeiro a 27 de fevereiro de 2023, foi registrado um total de 27 dias, 7 horas e 7 minutos monitorados sem avisos suspensos. A interface do sistema funcionou durante o período total de monitoramento, exibindo dados em tempo real sem interrupções, proporcionando à equipe assistencial uma visão abrangente e contínua do estado dos pacientes.
Tempo total por posição
Conforme o gráfico a seguir, a posição dorsal foi a mais frequente, com um tempo de 12 dias, 10 horas e 39 minutos. As posições laterais esquerda e direita foram distribuídas, com 7 dias, 5 horas e 54 minutos e 7 dias, 8 horas e 56 minutos, respectivamente, que indica uma prática adequada de mudança de decúbito, essencial para a prevenção de lesões por pressão.
Prescrição x Monitoramento
A análise comparativa entre o tempo de permanência prescrito em cada posição e o tempo efetivamente monitorado pelo sensor mostrou que a posição dorsal teve um tempo superior ao prescrito. As posições laterais esquerda e direita apresentaram tempos monitorados próximos aos prescritos, evidenciando uma boa adesão ao protocolo de cuidados.
A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe de saúde quanto à contribuição para a motivação, direcionamento e comprometimento da equipe.
CONCLUSÃO
O estudo destaca o potencial dos sensores de monitoramento de decúbito na análise em tempo real do posicionamento dos pacientes, contribuindo significativamente para a prevenção de LPs em ambientes críticos de cuidado. Esses sensores fornecem dados automatizados sobre o posicionamento dos pacientes via internet, possibilitando uma abordagem mais dinâmica e personalizada. Isso melhora a qualidade do cuidado e alinha-se com práticas recomendadas, enfatizando a importância do reposicionamento regular e monitorado, promovendo uma cultura de cuidado focada na prevenção e na segurança do paciente. A implementação dessa tecnologia em UTIs é uma estratégia eficaz e inovadora, auxiliando as equipes por meio de avisos sonoros e visuais, permitindo intervenções precoces e personalizadas que podem prevenir LPs. A análise dos dados permite a revisão e a melhoria dos protocolos de decúbito, oferecendo uma ferramenta valiosa para otimizar o uso dos recursos hospitalares e melhorar os desfechos clínicos, verificar eventuais melhorias dos processos e oportunidades de planos de ação centrados. A adoção dessas soluções tecnológicas reflete uma tendência mais ampla na saúde de integrar inovações para enfrentar desafios clínicos complexos, promovendo um ambiente de cuidado centrado no paciente mais seguro, eficiente e de qualidade.
AUTORES
Bruno Shoiti Ullrich Rondem, Camila Rinco Alves Maia, Elaine Cristina Ferreira Ianni, Jessica Sayuri Kojima e Sirlene Maria de Melo
