Πώς να μειώσετε την επίπτωση των ελκών πίεσης σε ένα νοσοκομείο με τεχνολογία

Η επίπτωση του έλκους πίεσης μειώνεται όταν η επανατοποθέτηση του ασθενούς σε κίνδυνο παύει να εξαρτάται από τη μνήμη και την εκ των υστέρων σημείωση και αρχίζει να παρακολουθείται, να ειδοποιεί και να μετριέται. Η τεχνολογία μπαίνει σε τρία συγκεκριμένα σημεία: ένας αισθητήρας παρακολούθησης θέσης κατάκλισης μετρά τη θέση και τον χρόνο σε κάθε θέση κατάκλισης 24 ώρες το εικοσιτετράωρο· το λογισμικό συνδυάζει αυτά τα δεδομένα με τη νοσηλευτική οδηγία και ειδοποιεί την ομάδα την ακριβή στιγμή της επανατοποθέτησης· και η συμμόρφωση με το πρωτόκολλο μετριέται πλέον αυτόματα, κλίνη προς κλίνη και βάρδια προς βάρδια.

Γιατί η επίπτωση δεν μειώνεται μόνο με το πρωτόκολλο στο χαρτί

Σχεδόν κάθε νοσοκομείο έχει ήδη πρωτόκολλο πρόληψης του έλκους πίεσης, και σχεδόν πάντα είναι σωστό. Το πρόβλημα δεν είναι τι γράφει: είναι η απόσταση ανάμεσα στο πρωτόκολλο και σε ό,τι πραγματικά συμβαίνει στην κλίνη, στις τρεις τα ξημερώματα, με την ομάδα να καλύπτει πολλές ανάγκες ταυτόχρονα.

Ένα πρωτόκολλο στο χαρτί περιγράφει τι θα έπρεπε να γίνει, αλλά δεν εγγυάται ούτε αποδεικνύει ότι έγινε. Η καταγραφή της επανατοποθέτησης γίνεται συνήθως αργότερα, από μνήμης, και η διοίκηση βλέπει το πρόβλημα μόνο όταν το έλκος έχει ήδη εμφανιστεί — όταν το κόστος, ο πόνος και οι ημέρες νοσηλείας έχουν ήδη προστεθεί. Χωρίς μέτρηση της συμμόρφωσης την ώρα που παρέχεται η φροντίδα, η απόκλιση δεν διορθώνεται πριν προκληθεί η βλάβη.

Τα 5 βήματα

1. Εντοπίστε ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο. Εκτίμηση κινδύνου κατά την εισαγωγή και περιοδική επανεκτίμηση. Χωρίς αυτό, το πρωτόκολλο εφαρμόζεται σε λάθος ασθενή ή πολύ αργά.
2. Ορίστε το μεσοδιάστημα επανατοποθέτησης. Η νοσηλευτική οδηγία καθορίζει το μεσοδιάστημα και τις αντενδεικνυόμενες θέσεις για τον συγκεκριμένο ασθενή. Είναι ο κανόνας με τον οποίο θα μετρηθούν όλα.
3. Εξασφαλίστε την εκτέλεση τη σωστή στιγμή. Εδώ μπαίνει ο αισθητήρας: τοποθετημένος στον θώρακα, ο DecSense μετρά τη θέση και τον χρόνο σε κάθε θέση κατάκλισης 24 ώρες το εικοσιτετράωρο και ειδοποιεί την ομάδα την ακριβή στιγμή της επανατοποθέτησης, αντί να εξαρτάται από τη μνήμη ή από ένα ρολόι τοίχου.
4. Μετρήστε τη συμμόρφωση με το πρωτόκολλο. Ό,τι δεν μετριέται δεν διοικείται. Η συμμόρφωση στην επανατοποθέτηση προκύπτει πλέον από αντικειμενικό δεδομένο του αισθητήρα, ενοποιημένη αυτόματα ανά κλίνη και ανά βάρδια, και όχι από χειρόγραφη σημείωση εκ των υστέρων.
5. Κλείστε τον κύκλο με οπτική διαχείριση. Ο πίνακας δείχνει την κατάσταση κάθε ασθενούς σε κίνδυνο σε πραγματικό χρόνο. Η απόκλιση γίνεται δράση όσο ακόμη προλαβαίνετε να αποτρέψετε το έλκος, και ό,τι παρακολουθήθηκε μένει τεκμηριωμένο για τον ηλεκτρονικό φάκελο.

Τι αλλάζει η τεχνολογία στην πράξη

Η αλλαγή δεν είναι να αντικατασταθεί η ομάδα: είναι να φύγει από την ομάδα το βάρος να θυμάται και από τη διοίκηση η τύφλωση του να μαθαίνει μόνο εκ των υστέρων. Τρία πράγματα αλλάζουν θέση:

1. Η ειδοποίηση λαμβάνει υπόψη την πραγματική θέση του ασθενούς, και όχι μόνο τον χρόνο που πέρασε. Αν ο ασθενής έχει ήδη επανατοποθετηθεί, το ρολόι μηδενίζεται μόνο του — η ειδοποίηση δεν γίνεται θόρυβος.
2. Η συμμόρφωση γίνεται αριθμός, όχι εντύπωση. Μπορείτε να συγκρίνετε βάρδιες, να εντοπίσετε τη βάρδια και την κλίνη όπου το πρωτόκολλο ξεφεύγει και να δράσετε ακριβώς εκεί.
3. Η καταγραφή παύει να είναι εκ των υστέρων. Ό,τι παρακολουθήθηκε μένει τεκμηριωμένο, κάτι που στηρίζει την ασφάλεια του ασθενούς, την ιχνηλασιμότητα της φροντίδας και τη θέση του ιδρύματος σε τυχόν αμφισβήτηση.

Αξίζει να πούμε και τι δεν κάνει η τεχνολογία: δεν καταργεί τους υπόλοιπους πυλώνες της πρόληψης — η εκτίμηση κινδύνου, η φροντίδα του δέρματος, η διατροφή, οι επιφάνειες υποστήριξης και η εκπαίδευση της ομάδας παραμένουν απαραίτητες. Ο αισθητήρας δρα στον πυλώνα που εξαρτάται περισσότερο από τη σταθερή εκτέλεση και είναι ο δυσκολότερος να ελεγχθεί: την επανατοποθέτηση στο σωστό μεσοδιάστημα.

Τεκμηριωμένο αποτέλεσμα

Σε μελέτη που παρουσιάστηκε στο Congresso Brasileiro de Estomaterapia (SOBEST — βραζιλιάνικη εταιρεία στομαθεραπείας, 2025), η λύση της Preveni πέτυχε 92,25% συμμόρφωση με το πρωτόκολλο επανατοποθέτησης. Αξίζει να είμαστε ακριβείς για το τι μετρά αυτός ο αριθμός: μετρά τη συμμόρφωση με το πρωτόκολλο, δηλαδή τον μοχλό που ελέγχει άμεσα το νοσοκομείο — το σκαλοπάτι που συνήθως λείπει ανάμεσα στο γραπτό πρωτόκολλο και στο κλινικό αποτέλεσμα.

Ο αισθητήρας DecSense είναι εγκεκριμένος από την Anatel (βραζιλιάνικη αρχή τηλεπικοινωνιών, αντίστοιχη της ΕΕΤΤ) και διαθέτει γνωμοδότηση της Anvisa (βραζιλιάνικη ρυθμιστική αρχή υγείας, αντίστοιχη του ΕΟΦ). Το Τεχνικό Σημείωμα 05/2023 της Anvisa αναφέρει ήδη τη χρήση τεχνολογίας ως δρόμο για την πρόληψη των ελκών πίεσης.

Από πού να ξεκινήσετε στο νοσοκομείο σας

Ξεκινήστε από τη μονάδα όπου συγκεντρώνεται ο κίνδυνος, συνήθως τη ΜΕΘ, και από ένα μικρό σύνολο κλινών. Μετρήστε τη συμμόρφωση με το πρωτόκολλο πριν αλλάξετε οτιδήποτε: χωρίς γραμμή βάσης δεν αποδεικνύεται κανένα όφελος. Έπειτα ενεργοποιήστε την παρακολούθηση σε αυτές τις κλίνες και συγκρίνετε τη μετρημένη συμμόρφωση με τη γραμμή βάσης, βάρδια προς βάρδια. Με το όφελος αποδεδειγμένο σε ένα μικρό δείγμα, η επέκταση στις υπόλοιπες μονάδες παύει να είναι στοίχημα και γίνεται απόφαση με βάση τα δεδομένα.

Η Preveni λειτουργεί με το μοντέλο Technology as a Service (TaaS): μίσθωση της τεχνολογίας με εγκατάσταση, πλήρη εκπαίδευση της ομάδας υγείας και υποστήριξη 24×7. Η εγκατάσταση μπορεί να γίνει εξ αποστάσεως ή επιτόπου. Για να τη γνωρίσετε, ζητήστε μια επίδειξη μέσω της φόρμας, στο e-mail contato@preveni.com.br ή στο WhatsApp +55 43 98442-2339.