Analiza datelor colectate prin software și senzori de monitorizare a decubitului: un studiu în secția de terapie intensivă

Introducere

Leziunile de presiune (LP) sunt evenimente adverse care pot apărea la pacienții cu risc din secțiile de terapie intensivă (ATI). Imobilizarea prelungită crește durata internărilor și costurile tratamentului. Schimbarea regulată a decubitului este fundamentală în prevenirea LP-urilor. Folosirea senzorilor bazați pe Internetul lucrurilor (IoT) permite monitorizarea în timp real a poziției pacientului și ușurează intervențiile personalizate ale echipei medicale. Prezenta lucrare are ca obiect analiza datelor colectate prin senzori de monitorizare în urmărirea continuă a pacienților dintr-o secție ATI. 

Obiective

Analizarea rapoartelor generate de sistemul de monitorizare, care detaliază frecvența schimbării decubitului, cât timp și în ce poziție a stat pacientul, pentru a identifica zonele în care prevenirea leziunilor de presiune poate fi îmbunătățită. Se urmărește evaluarea utilizării senzorilor de monitorizare a poziției la pacienții critici dintr-o secție ATI, analizând impactul acestora asupra prevenirii LP-urilor. Studiul investighează totodată durata de menținere a pacienților în diferite poziții, în scopul optimizării gestionării resurselor spitalicești.

Metodă

S-a realizat un studiu transversal, retrospectiv, pe un eșantion de 10 pacienți internați într-o secție ATI a unui spital terțiar, în perioada 31.01.2023 – 17.03.2023, adică 45 de zile în total. Participanții au fost urmăriți cu senzori de monitorizare a decubitului, care au detectat variațiile de poziție, mișcările și unghiurile de înclinare, identificând perioadele de imobilitate și repoziționările. Echipa medicală, instruită în prealabil, a folosit datele generate de senzori pentru intervenții țintite de repoziționare a pacienților, atunci când a fost necesar. Analiza a fost aprobată de comisia de etică și cercetare a instituției.

Rezultate

Înregistrare automată

Folosirea senzorilor de monitorizare a permis înregistrarea automată a poziției pacienților, captând date despre durata și frecvența cu care aceștia au stat în decubit dorsal, lateral drept și lateral stâng. În perioada de monitorizare, luând ca exemplu un pacient, între 31 ianuarie și 27 februarie 2023 s-au înregistrat în total 27 de zile, 7 ore și 7 minute de monitorizare fără alerte suspendate. Interfața sistemului a funcționat pe toată perioada de monitorizare, afișând date în timp real fără întreruperi și oferind echipei medicale o imagine completă și continuă asupra stării pacienților.

Timp total pe poziție

Conform graficului următor, decubitul dorsal a fost cel mai frecvent, cu o durată de 12 zile, 10 ore și 39 de minute. Pozițiile laterale, stânga și dreapta, au fost repartizate cu 7 zile, 5 ore și 54 de minute, respectiv 7 zile, 8 ore și 56 de minute, ceea ce indică o practică adecvată de schimbare a decubitului, esențială pentru prevenirea leziunilor de presiune.

Prescris vs. monitorizat

Analiza comparativă între durata prescrisă pentru fiecare poziție și durata efectiv înregistrată de senzor a arătat că decubitul dorsal a depășit timpul prescris. Pozițiile laterale, stânga și dreapta, au avut durate monitorizate apropiate de cele prescrise, ceea ce arată o bună aderență la protocolul de îngrijire.

Tehnologia a fost evaluată pozitiv de echipa medicală în privința contribuției la motivarea, orientarea și implicarea echipei.

Concluzie

Studiul evidențiază potențialul senzorilor de monitorizare a decubitului în analiza în timp real a poziției pacienților, cu o contribuție importantă la prevenirea LP-urilor în mediile de îngrijire critică. Acești senzori furnizează prin internet date automate despre poziția pacienților, ceea ce face posibilă o abordare mai dinamică și mai personalizată. Astfel crește calitatea îngrijirii și se respectă practicile recomandate, subliniind importanța repoziționării regulate și monitorizate și promovând o cultură a îngrijirii axată pe prevenire și pe siguranța pacientului. Implementarea acestei tehnologii în secțiile ATI este o strategie eficace și inovatoare, care sprijină echipele prin alerte sonore și vizuale și permite intervenții precoce și personalizate, capabile să prevină LP-urile. Analiza datelor permite revizuirea și îmbunătățirea protocoalelor de decubit și oferă un instrument valoros pentru optimizarea folosirii resurselor spitalicești și pentru ameliorarea rezultatelor clinice, pentru verificarea eventualelor îmbunătățiri ale proceselor și a oportunităților de planuri de acțiune țintite. Adoptarea acestor soluții tehnologice reflectă o tendință mai amplă din sănătate, aceea de a integra inovațiile pentru a răspunde unor provocări clinice complexe, promovând un mediu de îngrijire centrat pe pacient, mai sigur, mai eficient și de mai bună calitate.

Autori

Bruno Shoiti Ullrich Rondem, Camila Rinco Alves Maia, Elaine Cristina Ferreira Ianni, Jessica Sayuri Kojima și Sirlene Maria de Melo