ข้อแนะนำแนวปฏิบัติที่ดีในการป้องกันแผลกดทับ

การป้องกันแผลกดทับเป็นเรื่องสำคัญลำดับต้นในวงการสุขภาพ เพราะบาดแผลเหล่านี้สร้างความไม่สบายตัวอย่างมากแก่ผู้ป่วยและทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การนำแนวปฏิบัติที่ดีมาใช้จึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเหล่านี้ และข้อแนะนำในเรื่องนี้ก็มีบทบาทสำคัญยิ่ง

ข้อแนะนำทุกข้อมีระดับความแข็งแรงของหลักฐานและความแข็งแรงของข้อแนะนำกำกับอยู่ นั่นหมายความว่าเรื่องนี้ไม่ใช่เพียงการทำตามแนวทาง แต่คือการเข้าใจว่าหลักฐานที่รองรับข้อแนะนำนั้นหนักแน่นเพียงใดและได้รับการแนะนำอย่างหนักแน่นเพียงใด ข้อแนะนำเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงข้อกำหนดทางทฤษฎี แต่ตั้งอยู่บนงานวิจัยที่หนักแน่นและประสบการณ์ภาคปฏิบัติของบุคลากรสุขภาพ

“ความแข็งแรงของข้อแนะนำ” คือระดับที่บุคลากรสุขภาพจะมั่นใจได้ว่าการปฏิบัติตามข้อแนะนำนั้นจะเกิดผลดีมากกว่าผลเสีย

เพื่อให้การนำแนวปฏิบัติที่ดีด้านการป้องกันแผลกดทับไปใช้ได้ผลจริง จำเป็นต้องเข้าใจความแข็งแรงของหลักฐานและของข้อแนะนำที่กำกับอยู่กับข้อแนะนำแต่ละข้อ ต่อไปนี้คือตัวอย่างที่แสดงให้เห็นว่าเหตุใดความแข็งแรงเหล่านี้จึงสำคัญ:

พิจารณาผู้ที่เคลื่อนไหวได้จำกัดและมีโอกาสสูงที่จะเกิดแรงเสียดสีและแรงเฉือน: ข้อแนะนำนี้มีความแข็งแรงของหลักฐานระดับ A ซึ่งหมายความว่ามีฐานหลักฐานที่หนักแน่นรองรับประสิทธิผลในการป้องกันแผลกดทับ นอกจากนี้ ความแข็งแรงของข้อแนะนำอยู่ที่ระดับ ↑↑ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นข้อแนะนำที่แข็งแรงสำหรับการนำไปปฏิบัติ

พิจารณาผู้ที่มีแผลกดทับระยะที่ 1 ซึ่งเสี่ยงต่อการลุกลามไปสู่ระยะที่ 2 หรือสูงกว่า: อีกเช่นกัน ข้อแนะนำนี้ได้รับการรองรับด้วยความแข็งแรงของหลักฐานระดับ A และความแข็งแรงของข้อแนะนำระดับ ↑↑ ซึ่งตอกย้ำความสำคัญอย่างยิ่งยวด

พิจารณาผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากแผลกดทับที่มีอยู่แล้วในระยะใดก็ตามต่อการเกิดแผลเพิ่มเติม: แม้ความแข็งแรงของหลักฐานจะอยู่ที่ระดับ C แต่ก็ยังเป็นข้อแนะนำที่มีคุณค่า ด้วยความแข็งแรงของข้อแนะนำระดับ ↑

ตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าข้อแนะนำต่าง ๆ มีความแข็งแรงของหลักฐานและของข้อแนะนำแตกต่างกันอย่างไร อย่างไรก็ตาม ข้อแนะนำทั้งหมดล้วนเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การป้องกันแผลกดทับ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่บุคลากรสุขภาพและสถานพยาบาลจะนำข้อแนะนำเหล่านี้ไปใช้ในการปฏิบัติงาน เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

Guideline ที่กล่าวถึง ซึ่งมีชื่อว่า “Prevenção e tratamento de úlceras/lesões por pressão: guia de consulta rápida” เป็นแหล่งข้อมูลที่มีคุณค่าสำหรับบุคลากรสุขภาพ โดยให้ข้อกำหนดที่เป็นปัจจุบันและอิงหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการป้องกันและการรักษาแผลกดทับอย่างได้ผล การศึกษาคู่มือฉบับนี้ช่วยให้บุคลากรสุขภาพมีความรู้และพร้อมรับมือกับสถานการณ์ทางคลินิกที่ซับซ้อนเหล่านี้ (แหล่งที่มา: European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevenção e tratamento de úlceras/lesões por pressão: guia de consulta rápida. (ฉบับภาษาโปรตุเกสบราซิล). Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019.) – คลิกที่นี่เพื่อดาวน์โหลด

โดยสรุป การปฏิบัติตามข้อแนะนำแนวปฏิบัติที่ดีเป็นสิ่งสำคัญยิ่งต่อการป้องกันแผลกดทับ การเข้าใจความแข็งแรงของหลักฐานและของข้อแนะนำที่กำกับอยู่ช่วยให้จัดลำดับความสำคัญและนำกลยุทธ์ที่ได้ผลที่สุดไปใช้ได้ การศึกษาจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถืออย่าง Guideline ที่กล่าวถึง จึงเป็นสิ่งจำเป็นต่อการรักษามาตรฐานการดูแลสุขภาพในระดับสูงและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การนำข้อแนะนำเหล่านี้มาใช้ทำให้สถานพยาบาลไม่เพียงลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย แต่ยังประหยัดทรัพยากรที่มีค่าในการรักษาแผลกดทับด้วย การนำข้อแนะนำเหล่านี้จากกระดาษไปสู่ข้างเตียงจริงต้องอาศัยการวัดการปฏิบัติตามแนวทางทีละเวร ซึ่งเป็นบทบาทของซอฟต์แวร์บริหารจัดการแนวทางการป้องกันแผลกดทับ