預防壓瘡的最佳實務建議

壓瘡預防是醫療領域的優先課題,因為這類傷口會帶給病人極大的不適,也讓治療成本大幅上升。落實良好實務是避免壓瘡形成的必要條件,而相關建議在其中扮演關鍵角色。
每一項建議都帶有一定的證據強度與建議強度。這表示重點不只是照著指引走,而是理解支撐這些建議的證據有多穩固、被推薦的力道有多強。這些建議不只是理論上的準則,而是建立在扎實的研究與醫護人員的實務經驗之上。
「建議強度」指的是醫護人員可以多有把握地認定,遵循這項建議帶來的好處會大於壞處。

要有效落實壓瘡預防的良好實務,必須了解每一項具體建議所對應的證據強度與建議強度。以下幾個例子說明了這些強度為什麼重要:
把行動能力受限、且摩擦與剪力風險高的個案納入考量:這項建議的證據強度為 A,代表有扎實的證據基礎支持它在壓瘡預防上的效果。此外,建議強度為↑↑,表示強烈建議採行。
把已有第一級壓瘡、可能進展為第二級或更嚴重的個案納入考量:同樣地,這項建議有證據強度 A 與建議強度↑↑的支持,凸顯它的關鍵重要性。
把現有的任何分期壓瘡對後續新增傷口的潛在影響納入考量:雖然證據強度為 C,仍是一項有價值的建議,建議強度為↑。
這些例子說明,各項建議在證據強度與建議強度上可能有所不同。不過,它們都是壓瘡預防策略不可分割的一部分。醫護人員與醫療機構必須把它們納入日常實務,才能確保病人的福祉。
文中提到的指引名為《壓瘡/壓力性損傷預防與治療快速參考指引》,對醫護人員而言是寶貴的資訊來源。它提供最新、以實證為基礎的準則,協助有效預防與治療壓瘡。參考這份指引,醫護人員就能資訊充分、準備妥當地面對這些複雜的臨床情境。(出處:European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevenção e tratamento de úlceras/lesões por pressão: guia de consulta rápida. (edição em português brasileiro). Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019.)-請點擊這裡下載
總結來說,遵循良好實務建議對預防壓瘡至關重要。理解這些建議背後的證據強度與建議強度,有助於排定優先順序、落實最有效的策略。參考文中提到的指引這類可靠來源,是維持高水準醫療照護、保障病人福祉的必要條件。採納這些建議,醫療機構不只能減輕病人的痛苦,也能省下治療壓瘡所耗費的寶貴資源。要把這些建議從紙上帶到床邊,就必須逐班量測照護指引遵從率,而這正是壓瘡預防管理軟體的角色。
常見問題
為什麼預防壓瘡是醫療領域的優先課題?
因為這類傷口會帶給病人極大的不適,也讓治療成本大幅上升。落實良好實務是避免壓瘡形成的必要條件。
「建議強度」是什麼意思?
指的是醫護人員可以多有把握地認定,遵循這項建議帶來的好處會大於壞處。
為什麼了解證據強度與建議強度很重要?
因為這有助於排定優先順序、落實最有效的策略。重點不只是照著指引走,而是理解支撐這些建議的證據有多穩固、被推薦的力道有多強。
本文引用的建議出自哪裡?
出自 EPUAP/NPIAP/PPPIA 於 2019 年發行的《Prevenção e tratamento de úlceras/lesões por pressão: guia de consulta rápida》(壓瘡/壓力性損傷預防與治療快速參考指引,巴西葡萄牙文版)。它提供最新、以實證為基礎的準則,協助預防與治療壓瘡。