توصيات الممارسات الجيدة للوقاية من إصابات الضغط

الوقاية من إصابات الضغط أولوية في القطاع الصحي، لأن هذه الجروح قد تسبب انزعاجًا شديدًا للمرضى وترفع تكاليف العلاج ارتفاعًا كبيرًا. وتطبيق الممارسات الجيدة جوهري لمنع ظهور هذه الإصابات، وللتوصيات في هذا الشأن دور حاسم.

ولكل توصية درجة معينة من قوة الدليل وقوة التوصية. ويعني ذلك أن الأمر ليس مجرد اتباع بروتوكولات، بل فهم مدى متانة الأدلة التي تسندها ومدى قوة التوصية بها. فهذه التوصيات ليست إرشادات نظرية فحسب، بل تقوم على بحوث راسخة وعلى الخبرة العملية للعاملين في الرعاية الصحية.

«قوة التوصية» هي درجة اطمئنان العامل في الرعاية الصحية إلى أن الالتزام بالتوصية سيحقق من النفع أكثر مما يسبب من الضرر.

ولضمان تطبيق فعّال للممارسات الجيدة في الوقاية من إصابات الضغط، لا بد من فهم قوة الدليل وقوة التوصية المرتبطتين بكل توصية بعينها. وفيما يلي بعض الأمثلة التي توضح أهمية هاتين القوتين:

مراعاة الأشخاص محدودي الحركة وذوي الاحتمال العالي للاحتكاك والقص: تحمل هذه التوصية قوة دليل A، ما يعني وجود قاعدة أدلة راسخة تسند فعاليتها في الوقاية من إصابات الضغط. كما أن قوة التوصية ↑↑، وهو ما يشير إلى توصية قوية بتطبيقها.

مراعاة الأشخاص المصابين بإصابة ضغط من الفئة 1 المعرّضين لخطر التطور إلى الفئة 2 أو أعلى: مرة أخرى، تستند هذه التوصية إلى قوة دليل A وقوة توصية ↑↑، ما يؤكد أهميتها الحاسمة.

مراعاة الأثر المحتمل لإصابة ضغط قائمة من أي مرحلة في ظهور إصابات إضافية: مع أن قوة الدليل C، فإنها تظل توصية قيّمة بقوة توصية ↑.

توضح هذه الأمثلة كيف يمكن أن تتفاوت التوصيات من حيث قوة الدليل وقوة التوصية. غير أنها كلها جزء لا يتجزأ من استراتيجيات الوقاية من إصابات الضغط. ومن الجوهري أن يدمجها العاملون في الرعاية الصحية والمؤسسات الصحية في ممارساتهم لضمان رفاه المرضى.

الدليل الإرشادي المذكور، بعنوان “Prevenção e tratamento de úlceras/lesões por pressão: guia de consulta rápida”، مصدر قيّم للمعلومات للعاملين في الرعاية الصحية. فهو يقدّم إرشادات محدثة وقائمة على الأدلة للوقاية من إصابات الضغط وعلاجها بفعالية. وبالرجوع إلى هذا الدليل، يظل العاملون في الرعاية الصحية على اطلاع جيد ومستعدين للتعامل مع هذه الحالات السريرية المعقدة. (المصدر: European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevenção e tratamento de úlceras/lesões por pressão: guia de consulta rápida. (edição em português brasileiro). Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019.) – اضغط هنا للتنزيل

باختصار، اتباع توصيات الممارسات الجيدة أمر حاسم للوقاية من إصابات الضغط. وفهم قوة الدليل وقوة التوصية المرتبطتين بهذه التوصيات يساعد على ترتيب الأولويات وتطبيق أنجع الاستراتيجيات. والرجوع إلى مصادر موثوقة، مثل الدليل الإرشادي المذكور، جوهري للحفاظ على مستوى عالٍ من الرعاية الصحية ولضمان رفاه المرضى. وبتبنّي هذه التوصيات، تستطيع المؤسسات الصحية تخفيف معاناة المرضى وتوفير موارد ثمينة في علاج إصابات الضغط. أما نقل هذه التوصيات من الورق إلى جانب السرير فيتطلب قياس الالتزام بالبروتوكول وردية بوردية، وهو دور برنامج إدارة الوقاية من إصابات الضغط.