প্রযুক্তি দিয়ে হাসপাতালে প্রেসার আলসারের ইনসিডেন্স কীভাবে কমাবেন

প্রেসার আলসারের (PU) ইনসিডেন্স তখনই কমে, যখন ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর রিপজিশনিং আর স্মৃতি ও পরে লেখা নোটের ওপর নির্ভর করে না, বরং মনিটর হয়, অ্যালার্ট দেয় এবং মাপা হয়। প্রযুক্তি কাজে লাগে তিনটি নির্দিষ্ট জায়গায়: একটি পজিশন মনিটরিং সেন্সর দিনে 24 ঘণ্টা প্রতিটি পজিশন ও তাতে কাটানো সময় মাপে; সফটওয়্যার সেই ডেটা নার্সিং প্রেসক্রিপশনের সঙ্গে মিলিয়ে দেখে এবং রিপজিশনিংয়ের ঠিক মুহূর্তে টিমকে অ্যালার্ট দেয়; আর প্রোটোকল অ্যাডহেরেন্স স্বয়ংক্রিয়ভাবে মাপা হয় — বেড ধরে ধরে, শিফট ধরে ধরে।

কাগজে প্রোটোকল থাকলেই ইনসিডেন্স কেন কমে না

প্রায় প্রতিটি হাসপাতালেই প্রেসার আলসার প্রতিরোধের প্রোটোকল আছে, এবং সেটি প্রায় সবসময়ই ঠিকঠাক। সমস্যা লেখা কথায় নয় — সমস্যা প্রোটোকল আর রাত তিনটায় বেডে আসলে যা ঘটে তার মধ্যেকার দূরত্বে, যখন টিম একসঙ্গে অনেকগুলো চাহিদা সামলাচ্ছে।

কাগজের প্রোটোকল বলে দেয় কী হওয়া উচিত, কিন্তু সেটা হয়েছে কি না তার নিশ্চয়তা বা প্রমাণ দেয় না। রিপজিশনিংয়ের রেকর্ড সাধারণত পরে, স্মৃতি থেকে লেখা হয়, আর ব্যবস্থাপনা সমস্যাটা দেখতে পায় তখনই — যখন ক্ষত ইতিমধ্যে দেখা দিয়েছে, অর্থাৎ খরচ, ভোগান্তি ও হাসপাতালে থাকার সময় ইতিমধ্যেই যোগ হয়ে গেছে। সেবা চলাকালীন অ্যাডহেরেন্স না মাপলে ক্ষতি হওয়ার আগে বিচ্যুতি শোধরানোর উপায় থাকে না।

5টি ধাপ

1. কারা ঝুঁকিতে আছেন তা চিহ্নিত করুন। ভর্তির সময় ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং নিয়মিত পুনর্মূল্যায়ন। এটা না হলে প্রোটোকল ভুল রোগীর ওপর প্রয়োগ হয়, নয়তো অনেক দেরিতে।
2. রিপজিশনিংয়ের ব্যবধান প্রেসক্রাইব করুন। ওই রোগীর জন্য ব্যবধান কত এবং কোন পজিশনগুলো নিষেধ, তা নার্সিং প্রেসক্রিপশনেই ঠিক হয়। এটাই সেই মাপকাঠি, যার বিপরীতে সবকিছু মাপা হবে।
3. সঠিক সময়ে কাজটি হচ্ছে তা নিশ্চিত করুন। এখানেই সেন্সরের ভূমিকা: বুকে লাগানো DecSense দিনে 24 ঘণ্টা প্রতিটি পজিশন ও তাতে কাটানো সময় মাপে এবং রিপজিশনিংয়ের ঠিক মুহূর্তে টিমকে ডেকে দেয় — স্মৃতি বা দেয়ালঘড়ির ওপর ভরসা করতে হয় না।
4. প্রোটোকল অ্যাডহেরেন্স মাপুন। যা মাপা হয় না, তা পরিচালনাও করা যায় না। রিপজিশনিংয়ের অ্যাডহেরেন্স এখন আর পরে লেখা হাতের নোট থেকে নয়, সেন্সরের বস্তুনিষ্ঠ ডেটা থেকে আসে এবং বেড ও শিফট ধরে স্বয়ংক্রিয়ভাবে একত্র হয়।
5. দৃশ্যমান ব্যবস্থাপনা দিয়ে চক্রটি সম্পূর্ণ করুন। ড্যাশবোর্ডে ঝুঁকিপূর্ণ প্রতিটি রোগীর অবস্থা রিয়েল টাইমে দেখা যায়। ক্ষত ঠেকানো যায় এমন সময়েই বিচ্যুতি কাজে রূপ নেয়, আর যা মনিটর হয়েছে তা মেডিকেল রেকর্ডের জন্য নথিভুক্ত থাকে।

প্রযুক্তি বাস্তবে কী বদলে দেয়

পরিবর্তনটা টিমকে সরিয়ে দেওয়ার নয়: টিমের কাঁধ থেকে মনে রাখার ভার নামানোর, আর ব্যবস্থাপনার কাছ থেকে সেই অন্ধত্ব সরানোর যেখানে সব জানা যায় কেবল ঘটনার পরে। তিনটি জিনিস জায়গা বদলায়:

1. অ্যালার্ট এখন রোগীর প্রকৃত পজিশন হিসাব করে, কেবল কত সময় গেল তা নয়। রোগীর রিপজিশনিং হয়ে গেলে ঘড়ি নিজে থেকেই শূন্য হয়ে যায় — অ্যালার্ট আর অকারণ শব্দ হয়ে ওঠে না।
2. অ্যাডহেরেন্স ধারণা নয়, সংখ্যা হয়ে ওঠে। শিফটে শিফটে তুলনা করা যায়, কোন শিফটে ও কোন বেডে প্রোটোকল আলগা হচ্ছে তা চিহ্নিত করা যায় এবং ঠিক সেই জায়গাতেই কাজ করা যায়।
3. রেকর্ড আর পরে লেখা থাকে না। যা মনিটর হয়েছে তা নথিভুক্ত থাকে — যা রোগীর নিরাপত্তা, সেবার ট্রেসেবিলিটি এবং প্রতিষ্ঠানের আইনি সুরক্ষার ভিত্তি হয়ে দাঁড়ায়।

প্রযুক্তি কী করে না, সেটাও বলা দরকার: প্রতিরোধের বাকি স্তম্ভগুলো এটি বাদ দেয় না — ঝুঁকি মূল্যায়ন, ত্বকের যত্ন, পুষ্টি, সাপোর্ট সারফেস ও টিমের প্রশিক্ষণ সমান অপরিহার্য থাকে। সেন্সর কাজ করে সেই স্তম্ভটির ওপর, যেটি সবচেয়ে বেশি নিরবচ্ছিন্ন বাস্তবায়নের ওপর নির্ভরশীল এবং যেটির অডিট সবচেয়ে কঠিন: সঠিক ব্যবধানে রিপজিশনিং।

প্রমাণিত ফলাফল

Congresso Brasileiro de Estomaterapia-এ (SOBEST — ব্রাজিলের স্টোমাথেরাপি সমিতি, 2025) উপস্থাপিত গবেষণায় Preveni-র সমাধান রিপজিশনিং প্রোটোকলে 92.25% অ্যাডহেরেন্স অর্জন করেছে। এই সংখ্যাটি ঠিক কী মাপে, সে বিষয়ে স্পষ্ট থাকা জরুরি: এটি মাপে প্রোটোকল অ্যাডহেরেন্স — অর্থাৎ সেই লিভার, যার ওপর হাসপাতালের সরাসরি নিয়ন্ত্রণ আছে; লিখিত প্রোটোকল আর ক্লিনিক্যাল ফলাফলের মাঝে যে ধাপটি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে।

DecSense সেন্সরটি Anatel-এর (ব্রাজিলের টেলিযোগাযোগ নিয়ন্ত্রক সংস্থা) অনুমোদনপ্রাপ্ত এবং এর জন্য Anvisa-র (ব্রাজিলের স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রক সংস্থা) মতামত রয়েছে। Anvisa-র টেকনিক্যাল নোট 05/2023-এ আগেই প্রেসার আলসার প্রতিরোধের পথ হিসেবে প্রযুক্তি ব্যবহারের কথা বলা হয়েছে।

আপনার হাসপাতালে শুরু করবেন কোথা থেকে

শুরু করুন সেই ইউনিট থেকে যেখানে ঝুঁকি সবচেয়ে ঘন — সাধারণত ICU (নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট) — এবং অল্প কয়েকটি বেড নিয়ে। কিছু বদলানোর আগে প্রোটোকল অ্যাডহেরেন্স মেপে নিন: বেসলাইন না থাকলে উন্নতি প্রমাণ করার উপায় নেই। এরপর ওই বেডগুলোতে মনিটরিং চালু করুন এবং শিফট ধরে ধরে মাপা অ্যাডহেরেন্সের সঙ্গে বেসলাইন মিলিয়ে দেখুন। ছোট পরিসরে লাভ প্রমাণিত হলে বাকি ইউনিটে সম্প্রসারণ আর জুয়া থাকে না, ডেটাভিত্তিক সিদ্ধান্ত হয়ে যায়।

Preveni কাজ করে Technology as a Service (TaaS) মডেলে: প্রযুক্তি ভাড়া, সঙ্গে বাস্তবায়ন, স্বাস্থ্যকর্মী টিমের পূর্ণাঙ্গ প্রশিক্ষণ ও 24×7 সাপোর্ট। বাস্তবায়ন রিমোট বা সশরীরে হতে পারে। জানতে চাইলে ফর্মের মাধ্যমে, contato@preveni.com.br ই-মেইলে অথবা WhatsApp +55 43 98442-2339 নম্বরে ডেমো দেখার অনুরোধ করুন।