体位モニタリングソフトウェアおよびセンサーで収集したデータの分析：集中治療室における調査

はじめに

褥瘡は、集中治療室（ICU）のリスクのある患者に生じうる有害事象です。長時間の不動は入院期間を延ばし、治療費を増加させます。定期的な体位変換は褥瘡予防の要です。モノのインターネット（IoT）センサーを用いると患者の体位をリアルタイムでモニタリングでき、ケアチームによる個別の介入が行いやすくなります。本報告では、ICUの患者を継続的に見守るためにモニタリングセンサーを用いて収集したデータの分析を示します。 

目的

体位変換の頻度、患者がどの体位にどれだけの時間とどまったかを詳細に示すモニタリングシステムのレポートを分析し、褥瘡予防における改善点を明らかにすることを目的とします。ICUの重症患者における体位モニタリングセンサーの利用を評価し、褥瘡予防への効果を分析します。さらに、病院資源の運用を最適化するため、患者が各体位にとどまる時間についても調査します。

方法

三次医療機関のICUに入室した10名の患者を対象に、2023年1月31日から2023年3月17日までの45日間、横断的かつ後ろ向きの研究を実施しました。対象者には体位モニタリングセンサーを装着し、体位・動き・傾斜角度の変化を検出して、不動の時間と体位変換を特定しました。事前に研修を受けた医療チームは、センサーが生成したデータを用いて、必要に応じて患者の体位変換を行いました。本分析は当該施設の倫理研究委員会の承認を得ています。

導入効果

自動記録

モニタリングセンサーの利用により患者の体位が自動的に記録され、仰臥位・右側臥位・左側臥位にとどまった時間と頻度のデータを取得できました。モニタリング期間中、一例として、ある患者では2023年1月31日から2月27日までに、通知を停止することなく合計27日7時間7分の記録が得られました。システムの画面はモニタリング期間を通じて稼働し、中断なくリアルタイムのデータを表示して、ケアチームに患者の状態の包括的かつ継続的な把握を提供しました。

体位別の総時間

次のグラフのとおり、最も多かった体位は仰臥位で、12日10時間39分でした。左側臥位と右側臥位はそれぞれ7日5時間54分、7日8時間56分と分散しており、褥瘡予防に不可欠な体位変換が適切に実施されていたことを示しています。

看護計画と実測の比較

各体位における指示された時間と、センサーで実測した時間を比較した結果、仰臥位は指示より長い時間となりました。左側臥位と右側臥位は指示時間に近い実測値を示し、ケアプロトコルの遵守が良好であることが示されました。

本技術は、チームの動機づけ、方向づけ、そして関与の向上に寄与するものとして、医療チームから高く評価されました。

まとめ

本研究は、患者の体位をリアルタイムで分析する体位モニタリングセンサーの可能性を示し、重症ケアの現場における褥瘡予防に大きく貢献することを明らかにしました。これらのセンサーは患者の体位に関するデータをインターネット経由で自動的に提供し、より動的で個別性の高いアプローチを可能にします。これはケアの質を高め、推奨される実践と合致するものであり、定期的かつモニタリングされた体位変換の重要性を強調し、予防と患者安全を軸としたケア文化を育みます。ICUへの本技術の導入は有効かつ革新的な戦略であり、音と画面による通知でチームを支援し、褥瘡を防ぎうる早期かつ個別の介入を可能にします。データの分析により体位変換プロトコルの見直しと改善が可能になり、病院資源の活用を最適化し、臨床アウトカムを向上させ、プロセスの改善点や的を絞った行動計画の機会を確認するための有用な手段となります。こうした技術ソリューションの採用は、複雑な臨床課題に対応するために革新を取り入れるという医療全体の潮流を反映しており、より安全で効率的かつ質の高い、患者中心のケア環境を実現します。

著者

Bruno Shoiti Ullrich Rondem、Camila Rinco Alves Maia、Elaine Cristina Ferreira Ianni、Jessica Sayuri Kojima、Sirlene Maria de Melo