วิธีลดอุบัติการณ์แผลกดทับในโรงพยาบาลด้วยเทคโนโลยี
อุบัติการณ์แผลกดทับลดลงเมื่อการพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงไม่ต้องพึ่งความจำและการบันทึกย้อนหลังอีกต่อไป แต่ถูกติดตาม แจ้งเตือน และวัดผลได้ เทคโนโลยีเข้ามามีบทบาทใน 3 จุดที่เป็นรูปธรรม: เซ็นเซอร์ติดตามท่านอนของผู้ป่วยวัดท่าทางและระยะเวลาในแต่ละท่านอนของผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง ซอฟต์แวร์นำข้อมูลนั้นมาเทียบกับแผนการพยาบาลและแจ้งเตือนทีมในวินาทีที่ต้องพลิกตะแคงตัว และการปฏิบัติตามแนวทางถูกวัดผลโดยอัตโนมัติ ทีละเตียงและทีละเวร
เหตุใดอุบัติการณ์จึงไม่ลดลงด้วยแนวทางที่อยู่บนกระดาษเพียงอย่างเดียว
โรงพยาบาลเกือบทุกแห่งมีแนวทางป้องกันแผลกดทับอยู่แล้ว และเกือบทุกครั้งแนวทางนั้นก็ถูกต้อง ปัญหาจึงไม่ได้อยู่ที่สิ่งที่เขียนไว้ แต่อยู่ที่ระยะห่างระหว่างแนวทางกับสิ่งที่เกิดขึ้นจริงข้างเตียงในเวลาตีสาม ขณะที่ทีมกำลังรับมือกับงานหลายอย่างพร้อมกัน
แนวทางบนกระดาษบอกว่าอะไรควรเกิดขึ้น แต่ไม่ได้รับประกันและไม่ได้พิสูจน์ว่าสิ่งนั้นเกิดขึ้นจริง การบันทึกการพลิกตะแคงตัวมักทำในภายหลังจากความจำ และฝ่ายบริหารจะเห็นปัญหาก็ต่อเมื่อแผลปรากฏขึ้นแล้ว ซึ่งเป็นตอนที่ต้นทุน ความทุกข์ทรมาน และระยะเวลานอนโรงพยาบาลได้สะสมไปแล้ว หากไม่วัดการปฏิบัติตามแนวทางในขณะที่การดูแลกำลังเกิดขึ้น ก็ไม่มีทางแก้ไขความคลาดเคลื่อนได้ก่อนเกิดความเสียหาย
5 ขั้นตอน
- ระบุว่าใครอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ประเมินความเสี่ยงตั้งแต่แรกรับและประเมินซ้ำเป็นระยะ หากขาดขั้นตอนนี้ แนวทางจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยผิดรายหรือใช้ช้าเกินไป
- กำหนดช่วงเวลาการพลิกตะแคงตัว แผนการพยาบาลกำหนดช่วงเวลาและท่าที่ห้ามใช้สำหรับผู้ป่วยรายนั้น นี่คือไม้บรรทัดที่ใช้วัดทุกอย่าง
- ทำให้เกิดการปฏิบัติจริงในเวลาที่เหมาะสม ตรงนี้คือจุดที่เซ็นเซอร์เข้ามา DecSense ซึ่งติดไว้ที่หน้าอกจะวัดท่าทางและระยะเวลาในแต่ละท่าตลอด 24 ชั่วโมง และเรียกทีมในวินาทีที่ต้องพลิกตะแคงตัว แทนที่จะต้องพึ่งความจำหรือนาฬิกาบนผนัง
- วัดการปฏิบัติตามแนวทาง สิ่งที่ไม่ถูกวัดย่อมไม่ถูกบริหาร การปฏิบัติตามแนวทางการพลิกตะแคงตัวจะมาจากข้อมูลเชิงวัตถุวิสัยของเซ็นเซอร์ ซึ่งประมวลผลโดยอัตโนมัติทีละเตียงและทีละเวร ไม่ใช่จากการบันทึกด้วยมือย้อนหลัง
- ปิดวงจรด้วยแดชบอร์ดติดตามผล แดชบอร์ดแสดงสถานะของผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงทุกรายแบบเรียลไทม์ ความคลาดเคลื่อนกลายเป็นการลงมือทำในขณะที่ยังป้องกันแผลได้ และสิ่งที่ติดตามไว้จะถูกบันทึกไว้สำหรับเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์
เทคโนโลยีเปลี่ยนอะไรในทางปฏิบัติ
การเปลี่ยนแปลงนี้ไม่ใช่การแทนที่ทีม แต่คือการปลดภาระการต้องจดจำออกจากทีม และปลดความมืดบอดที่ฝ่ายบริหารรู้เรื่องก็ต่อเมื่อสายไปแล้ว สามสิ่งต่อไปนี้จะสลับที่กัน:
- การแจ้งเตือนจะพิจารณาท่านอนจริงของผู้ป่วย ไม่ใช่แค่เวลาที่ผ่านไป หากผู้ป่วยได้รับการพลิกตะแคงตัวแล้ว นาฬิกาจะรีเซ็ตเอง การแจ้งเตือนจึงไม่กลายเป็นเสียงรบกวน
- การปฏิบัติตามแนวทางกลายเป็นตัวเลข ไม่ใช่ความรู้สึก สามารถเปรียบเทียบระหว่างเวร ระบุเวรและเตียงที่แนวทางหลุดรอด และเข้าจัดการที่จุดนั้นได้
- การบันทึกไม่ใช่การทำย้อนหลังอีกต่อไป สิ่งที่ติดตามไว้จะถูกบันทึกเป็นเอกสาร ซึ่งรองรับความปลอดภัยของผู้ป่วย การตรวจสอบย้อนกลับของการดูแล และการคุ้มครองทางกฎหมายขององค์กร
ควรระบุด้วยว่าเทคโนโลยีทำอะไรไม่ได้ เทคโนโลยีไม่ได้ทดแทนเสาหลักอื่น ๆ ของการป้องกัน ทั้งการประเมินความเสี่ยง การดูแลผิวหนัง โภชนาการ พื้นผิวรองรับ และการให้ความรู้แก่ทีม ยังคงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ เซ็นเซอร์ทำงานกับเสาหลักที่ต้องอาศัยการลงมือทำอย่างสม่ำเสมอที่สุดและตรวจสอบได้ยากที่สุด นั่นคือการพลิกตะแคงตัวตามช่วงเวลาที่ถูกต้อง
ผลลัพธ์ที่พิสูจน์แล้ว
ในการศึกษาที่นำเสนอในงาน Congresso Brasileiro de Estomaterapia (SOBEST, 2025) ซึ่งเป็นการประชุมวิชาการด้านการดูแลแผลและทวารเทียมแห่งบราซิล โซลูชันของ Preveni ทำได้ถึง การปฏิบัติตามแนวทางการพลิกตะแคงตัว 92.25% สิ่งสำคัญคือต้องระบุให้ชัดว่าตัวเลขนี้วัดอะไร มันวัดการปฏิบัติตามแนวทาง ซึ่งเป็นคานงัดที่โรงพยาบาลควบคุมได้โดยตรง และเป็นขั้นที่มักหายไประหว่างแนวทางที่เขียนไว้กับผลลัพธ์ทางคลินิก
เซ็นเซอร์ DecSense ผ่านการรับรองจาก Anatel (กสทช. ของบราซิล) และมีความเห็นทางวิชาการจาก Anvisa (อย. ของบราซิล) โดยประกาศทางวิชาการ 05/2023 ของ Anvisa ได้ระบุถึงการใช้เทคโนโลยีในฐานะแนวทางป้องกันแผลกดทับไว้แล้ว
เริ่มต้นที่จุดใดในโรงพยาบาลของคุณ
เริ่มจากหน่วยงานที่มีความเสี่ยงกระจุกตัวมากที่สุด ซึ่งโดยทั่วไปคือ ICU และเริ่มจากเตียงจำนวนหนึ่งก่อน วัดการปฏิบัติตามแนวทางก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงสิ่งใด หากไม่มีค่าตั้งต้น ก็ไม่มีทางพิสูจน์ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้ จากนั้นจึงเปิดใช้การติดตามในเตียงเหล่านั้น และเปรียบเทียบค่าการปฏิบัติตามแนวทางที่วัดได้กับค่าตั้งต้น ทีละเวร เมื่อพิสูจน์ผลลัพธ์ได้ในกลุ่มเล็ก การขยายไปยังหน่วยงานอื่นก็จะไม่ใช่การเสี่ยงเดา แต่เป็นการตัดสินใจที่มีข้อมูลรองรับ
Preveni ดำเนินงานในรูปแบบ Technology as a Service (TaaS): การเช่าใช้เทคโนโลยีพร้อมการติดตั้งใช้งาน การฝึกอบรมทีมสุขภาพอย่างครบถ้วน และบริการสนับสนุน 24×7 การติดตั้งใช้งานทำได้ทั้งจากระยะไกลและที่หน่วยงาน หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม ขอรับการสาธิตผ่านแบบฟอร์ม ทางอีเมล contato@preveni.com.br หรือทาง WhatsApp +55 43 98442-2339
คำถามที่พบบ่อย
จะลดอุบัติการณ์แผลกดทับในโรงพยาบาลด้วยเทคโนโลยีได้อย่างไร
อุบัติการณ์ลดลงเมื่อการพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงไม่ต้องพึ่งความจำและการบันทึกย้อนหลังอีกต่อไป แต่ถูกติดตาม แจ้งเตือน และวัดผลได้ เทคโนโลยีเข้ามามีบทบาทใน 3 จุด: เซ็นเซอร์ติดตามท่านอนของผู้ป่วย (DecSense จากบริษัท Preveni ของบราซิล) วัดท่าทางและระยะเวลาในแต่ละท่าตลอด 24 ชั่วโมง ซอฟต์แวร์นำข้อมูลนั้นมาเทียบกับแผนการพยาบาลและแจ้งเตือนทีมในวินาทีที่ต้องพลิกตะแคงตัว และการปฏิบัติตามแนวทางถูกวัดผลโดยอัตโนมัติ ทีละเตียงและทีละเวร บนแดชบอร์ดติดตามผล ในการศึกษาที่นำเสนอในงาน Congresso Brasileiro de Estomaterapia (SOBEST, 2025) โซลูชันนี้ทำได้ถึงการปฏิบัติตามแนวทาง 92.25%
เหตุใดแนวทางการป้องกันบนกระดาษจึงลดอุบัติการณ์ด้วยตัวเองไม่ได้
เพราะแนวทางบอกว่าอะไรควรเกิดขึ้น แต่ไม่ได้รับประกันและไม่ได้พิสูจน์ว่าสิ่งนั้นเกิดขึ้นจริง การบันทึกทำในภายหลังจากความจำ และฝ่ายบริหารจะเห็นปัญหาก็ต่อเมื่อแผลปรากฏขึ้นแล้ว หากไม่วัดการปฏิบัติตามแนวทางแบบเรียลไทม์ ก็ไม่มีทางแก้ไขความคลาดเคลื่อนได้ก่อนเกิดความเสียหาย
เทคโนโลยีใดที่ทำให้การพลิกตะแคงตัวเกิดขึ้นตรงเวลา
เซ็นเซอร์สวมใส่สำหรับติดตามท่านอนของผู้ป่วย DecSense ซึ่งติดไว้ที่หน้าอกของผู้ป่วย จะวัดท่าทางและระยะเวลาในแต่ละท่า แล้วส่งข้อมูลไปยังซอฟต์แวร์ ซึ่งจะแจ้งเตือนในเวลาที่เหมาะสมตามแผนการพยาบาล ต่างจากนาฬิกาพลิกตะแคงตัวตรงที่การแจ้งเตือนจะพิจารณาท่านอนจริงของผู้ป่วย ไม่ใช่แค่เวลาที่ผ่านไป
จะวัดได้อย่างไรว่าทีมปฏิบัติตามแนวทางการพลิกตะแคงตัวหรือไม่
ด้วยข้อมูลเชิงวัตถุวิสัยที่มาจากเซ็นเซอร์ ไม่ใช่การบันทึกด้วยมือ ซอฟต์แวร์ของ Preveni ประมวลผลการปฏิบัติตามแนวทางทีละเตียงและทีละเวรโดยอัตโนมัติ พร้อมประวัติย้อนหลัง จึงเปรียบเทียบระหว่างเวร ระบุความคลาดเคลื่อน และเข้าจัดการได้ก่อนเกิดความเสียหาย
การติดตั้งใช้งานในโรงพยาบาลเป็นอย่างไร
Preveni ให้บริการในรูปแบบ Technology as a Service (TaaS) คือการเช่าใช้เทคโนโลยีพร้อมการติดตั้งใช้งาน การฝึกอบรมทีมสุขภาพอย่างครบถ้วน และการสนับสนุนตลอด 24×7 การติดตั้งใช้งานทำได้ทั้งแบบระยะไกลและแบบเข้าพื้นที่ และมักเริ่มจากเตียงจำนวนหนึ่งก่อนเพื่อพิสูจน์ผลลัพธ์ก่อนขยายผล