Як знизити частоту пролежнів у лікарні за допомогою технологій

Частота виникнення пролежнів знижується тоді, коли зміна положення тіла пацієнта групи ризику перестає залежати від пам’яті та записів заднім числом і стає відстеженою, підказаною сповіщенням і виміряною. Технологія працює у трьох конкретних точках: сенсор моніторингу положення тіла вимірює, у якому положенні тіла лежить пацієнт і скільки часу, 24 години на добу; програмне забезпечення звіряє ці дані з медсестринськими призначеннями і сповіщає команду точно тоді, коли час змінити положення тіла; а дотримання протоколу починає вимірюватися автоматично — по кожному ліжку і по кожній зміні.

Чому частота не падає від самого лише протоколу на папері

Майже в кожній лікарні вже є протокол профілактики пролежнів, і майже завжди він правильний. Проблема не в тому, що написано: проблема — у відстані між протоколом і тим, що насправді відбувається біля ліжка о третій ночі, коли команда одночасно закриває кілька потреб.

Протокол на папері описує, що мало б статися, але не гарантує і не доводить, що це сталося. Запис про зміну положення тіла зазвичай роблять згодом, із пам’яті, а керівництво бачить проблему лише тоді, коли пролежень уже з’явився — коли витрати, страждання і дні госпіталізації вже додалися. Не вимірюючи дотримання протоколу в момент, коли догляд відбувається, неможливо виправити відхилення до того, як настане шкода.

5 кроків

1. Визначити, хто в групі ризику. Оцінка ризику при госпіталізації та періодична переоцінка. Без цього протокол застосовують не до того пацієнта або надто пізно.
2. Призначити інтервал зміни положення тіла. Медсестринські призначення визначають інтервал і протипоказані положення для конкретного пацієнта. Це та мірка, за якою вимірюватиметься все інше.
3. Забезпечити виконання в потрібний момент. Тут з’являється сенсор: закріплений на грудній клітці, DecSense вимірює положення і час у кожному з них 24 години на добу та кличе команду точно тоді, коли час змінити положення тіла, — замість покладатися на пам’ять чи настінний годинник.
4. Виміряти дотримання протоколу. Чого не виміряно, тим не керують. Дотримання графіка зміни положення тіла тепер спирається на об’єктивні дані сенсора і зводиться автоматично по кожному ліжку і по кожній зміні, а не на ручний запис заднім числом.
5. Замкнути цикл візуальним управлінням. Панель показує стан кожного пацієнта групи ризику в реальному часі. Відхилення перетворюється на дію, поки пролежня ще можна уникнути, а все відстежене залишається задокументованим для медичної картки.

Що технологія змінює на практиці

Ідеться не про заміну команди, а про те, щоб зняти з неї тягар пам’ятати, а з керівництва — сліпоту дізнаватися постфактум. Три речі змінюють своє місце:

1. Сповіщення враховує реальне положення пацієнта, а не лише час, що минув. Якщо положення тіла пацієнта вже змінили, годинник обнуляється сам — і сповіщення не перетворюється на шум.
2. Дотримання протоколу стає числом, а не враженням. Можна порівнювати зміни, бачити, на якій зміні та в якому ліжку протокол просідає, і діяти саме там.
3. Запис перестає бути ретроспективним. Усе відстежене залишається задокументованим, а це підтримує безпеку пацієнта, простежуваність догляду та захист інтересів закладу.

Варто сказати й те, чого технологія не робить: вона не скасовує інших опор профілактики — оцінка ризику, догляд за шкірою, харчування, підтримувальні поверхні та навчання команди залишаються обов’язковими. Сенсор працює з тією опорою, яка найбільше залежить від постійного виконання і найважче піддається аудиту, — зі зміною положення тіла у правильному інтервалі.

Підтверджений результат

У дослідженні, представленому на Бразильському конгресі зі стоматерапії (SOBEST — Бразильська асоціація стоматерапії, 2025), рішення Preveni досягло 92,25% дотримання протоколу зміни положення тіла. Важливо бути точним щодо того, що саме вимірює це число: воно вимірює дотримання протоколу — важіль, над яким лікарня має прямий контроль, той щабель, якого зазвичай бракує між написаним протоколом і клінічним результатом.

Сенсор DecSense сертифіковано в Anatel (національне агентство телекомунікацій Бразилії), і він має висновок Anvisa (бразильське агентство санітарного нагляду). Технічна нота 05/2023 агентства Anvisa уже називає використання технології одним зі шляхів профілактики пролежнів.

З чого почати у Вашій лікарні

Почніть із відділення, де ризик найбільший, — зазвичай це ВІТ, — і з невеликої вибірки ліжок. Виміряйте дотримання протоколу до того, як щось міняти: без базового рівня неможливо довести виграш. Далі увімкніть моніторинг на цих ліжках і порівнюйте виміряне дотримання з базовим рівнем, зміна за зміною. Коли виграш доведено на невеликій вибірці, розширення на інші відділення перестає бути ставкою і стає рішенням, що спирається на дані.

Preveni працює за моделлю Technology as a Service (TaaS): оренда технології з впровадженням, повним навчанням медичної команди та підтримкою 24×7. Впровадження може бути дистанційним або очним. Щоб ознайомитися, замовте демонстрацію через форму, електронною поштою contato@preveni.com.br або в WhatsApp +55 43 98442-2339.