Cách giảm tỷ lệ mắc mới loét tì đè tại bệnh viện bằng công nghệ

Tỷ lệ mắc mới loét tì đè (LTĐ) giảm khi việc xoay trở người bệnh có nguy cơ không còn phụ thuộc vào trí nhớ và ghi chép hồi cứu, mà được theo dõi, cảnh báo và đo lường. Công nghệ tham gia ở ba điểm cụ thể: một cảm biến theo dõi tư thế người bệnh đo tư thế và thời gian ở mỗi tư thế người bệnh suốt 24 giờ mỗi ngày; phần mềm đối chiếu dữ liệu đó với kế hoạch chăm sóc điều dưỡng và cảnh báo đội ngũ vào đúng thời điểm cần xoay trở; và mức tuân thủ quy trình bắt đầu được đo lường tự động, theo từng giường bệnh và từng ca trực.

Vì sao tỷ lệ mắc mới không giảm nếu chỉ có quy trình trên giấy

Gần như bệnh viện nào cũng đã có quy trình phòng ngừa loét tì đè, và quy trình đó gần như luôn đúng. Vấn đề không nằm ở những gì được viết ra, mà ở khoảng cách giữa quy trình và những gì thực sự diễn ra bên giường bệnh, lúc ba giờ sáng, khi đội ngũ phải xử lý nhiều việc cùng lúc.

Một quy trình trên giấy mô tả điều đáng lẽ phải xảy ra, nhưng không bảo đảm cũng không chứng minh được rằng nó đã xảy ra. Việc ghi nhận xoay trở thường được làm sau đó, theo trí nhớ, và ban lãnh đạo chỉ nhìn thấy vấn đề khi tổn thương đã xuất hiện — khi chi phí, nỗi đau và thời gian nằm viện đều đã cộng dồn. Nếu không đo lường mức tuân thủ ngay trong lúc chăm sóc diễn ra, không có cách nào chỉnh sửa sai lệch trước khi tổn hại xảy ra.

5 bước

1. Xác định ai đang có nguy cơ. Đánh giá nguy cơ lúc nhập viện và đánh giá lại định kỳ. Thiếu bước này, quy trình sẽ được áp dụng cho sai người bệnh hoặc quá muộn.
2. Chỉ định khoảng thời gian xoay trở. Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng xác định khoảng thời gian và các tư thế chống chỉ định cho người bệnh đó. Đây là thước đo để đối chiếu mọi thứ.
3. Bảo đảm thực hiện đúng thời điểm. Đây là lúc cảm biến phát huy tác dụng: gắn trên ngực, DecSense đo tư thế và thời gian ở mỗi tư thế suốt 24 giờ mỗi ngày, nhắc đội ngũ vào đúng thời điểm cần xoay trở, thay vì phụ thuộc vào trí nhớ hay chiếc đồng hồ treo tường.
4. Đo lường mức tuân thủ quy trình. Điều không được đo lường thì không thể quản lý. Mức tuân thủ xoay trở giờ đây đến từ dữ liệu khách quan của cảm biến, được tổng hợp tự động theo giường bệnh và theo ca trực, chứ không phải từ ghi chép thủ công hồi cứu.
5. Khép kín vòng lặp bằng quản lý trực quan. Bảng điều khiển hiển thị tình trạng của từng người bệnh có nguy cơ theo thời gian thực. Sai lệch được chuyển thành hành động khi vẫn còn kịp phòng tránh tổn thương, và những gì đã theo dõi được lưu lại thành hồ sơ cho bệnh án điện tử.

Công nghệ thay đổi điều gì trong thực tế

Thay đổi ở đây không phải là thay thế đội ngũ, mà là gỡ bỏ gánh nặng phải ghi nhớ cho đội ngũ, và gỡ bỏ tình trạng mù thông tin cho ban lãnh đạo — vốn chỉ biết mọi chuyện khi đã muộn. Ba điều chuyển vị trí:

1. Cảnh báo giờ đây dựa trên tư thế thực tế của người bệnh, chứ không chỉ dựa vào thời gian đã trôi qua. Nếu người bệnh đã được xoay trở, đồng hồ tự động đặt lại — cảnh báo không trở thành tiếng ồn.
2. Mức tuân thủ trở thành con số, không còn là cảm nhận. Có thể so sánh các ca trực, xác định ca và giường bệnh nơi quy trình bị lơi lỏng và hành động ngay tại điểm đó.
3. Việc ghi nhận không còn mang tính hồi cứu. Những gì đã theo dõi đều được lưu thành hồ sơ, qua đó củng cố an toàn người bệnh, khả năng truy vết chăm sóc và khả năng bảo vệ pháp lý của cơ sở.

Cũng cần nói rõ công nghệ không làm được gì: nó không loại bỏ các trụ cột khác của phòng ngừa — đánh giá nguy cơ, chăm sóc da, dinh dưỡng, bề mặt hỗ trợ và đào tạo đội ngũ vẫn là không thể thiếu. Cảm biến tác động lên trụ cột phụ thuộc nhiều nhất vào việc thực hiện liên tục và khó kiểm tra nhất: xoay trở đúng khoảng thời gian.

Kết quả đã được chứng minh

Trong nghiên cứu trình bày tại Congresso Brasileiro de Estomaterapia (SOBEST, 2025) — hội nghị của hiệp hội chăm sóc vết thương và hậu môn nhân tạo Brazil — giải pháp của Preveni đạt 92,25% mức tuân thủ quy trình xoay trở. Cần nói chính xác con số này đo lường điều gì: nó đo mức tuân thủ quy trình, chính là đòn bẩy mà bệnh viện kiểm soát trực tiếp — bậc thang thường còn thiếu giữa quy trình được viết ra và kết quả lâm sàng.

Cảm biến DecSense được Anatel (cơ quan quản lý viễn thông Brazil) chứng nhận hợp quy và có văn bản thẩm định của Anvisa (cơ quan quản lý y tế Brazil). Thông báo kỹ thuật (Nota Técnica) 05/2023 của Anvisa đã chỉ ra việc sử dụng công nghệ là một hướng đi cho phòng ngừa loét tì đè.

Bắt đầu từ đâu tại bệnh viện của quý vị

Hãy bắt đầu từ đơn vị tập trung nguy cơ cao nhất, thường là khoa hồi sức tích cực, và từ một nhóm giường bệnh. Đo mức tuân thủ quy trình trước khi thay đổi bất cứ điều gì: không có đường cơ sở thì không thể chứng minh được cải thiện. Sau đó, kích hoạt theo dõi tại những giường bệnh này và so sánh mức tuân thủ đo được với đường cơ sở, theo từng ca trực. Khi đã chứng minh được cải thiện trên một nhóm nhỏ, việc mở rộng sang các đơn vị khác không còn là canh bạc mà trở thành quyết định dựa trên dữ liệu.

Preveni hoạt động theo mô hình Technology as a Service (TaaS): thuê công nghệ kèm triển khai, đào tạo đầy đủ cho đội ngũ y tế và hỗ trợ 24×7. Việc triển khai có thể từ xa hoặc trực tiếp. Để tìm hiểu, quý vị hãy yêu cầu một buổi demo qua biểu mẫu, qua e-mail contato@preveni.com.br hoặc qua WhatsApp +55 43 98442-2339.