如何用科技降低醫院的壓瘡發生率

當高風險病人的翻身擺位不再依靠記憶與事後補登，而是被監測、被提醒、被量測，壓瘡發生率就會下降。科技切入三個具體的位置：臥位監測感測器 24 小時量測病人的姿勢與每個臥位的停留時間；軟體把這些資料與護理計畫比對，在該翻身的那一刻提醒團隊；照護指引遵從率則開始自動量測，逐床、逐班別呈現。

為什麼只靠紙上的照護指引，發生率不會下降

幾乎每一家醫院都已經有壓瘡預防照護指引，而且內容幾乎都是正確的。問題不在於寫了什麼，而在於照護指引與床邊實際發生的事之間的落差——凌晨三點、團隊同時應付好幾件事的時候。

紙上的照護指引描述應該發生什麼，卻不能保證、也無法證明它真的發生了。翻身擺位的紀錄通常是事後憑記憶補上，管理者往往要等到壓瘡已經出現才看見問題——那時候成本、痛苦與住院天數都已經累積上去了。不在照護發生的當下量測遵從率，就沒辦法在傷害出現前修正偏差。

5 個步驟

1. 找出誰有風險。入院時做風險評估，之後定期重新評估。少了這一步，預防照護指引不是用錯病人，就是啟動得太晚。
2. 開立翻身擺位的間隔時間。護理計畫會訂出該病人的翻身間隔與禁忌姿勢。這把尺，就是後面所有量測的基準。
3. 確保在正確的時間點執行。感測器在這裡上場：DecSense 固定於胸前，24 小時量測病人的姿勢與每個臥位的停留時間，並在該翻身的那一刻通知團隊，不再仰賴記憶或牆上的時鐘。
4. 量測照護指引遵從率。沒有被量測的事，就無法被管理。翻身擺位的遵從率改由感測器的客觀資料而來，並自動依床位與班別彙整，不再靠事後的人工登錄。
5. 用目視管理把循環收尾。看板即時顯示每一位高風險病人的狀況。偏差在還來得及避免壓瘡時就轉為行動，被監測到的內容也留下紀錄，可寫入病歷。

科技在實務上改變了什麼

改變的重點不是取代團隊，而是把「必須記得」的負擔從團隊身上拿走，也把「事後才知道」的盲區從管理端拿走。有三件事換了位置：

1. 提醒開始納入病人的實際姿勢，而不只是經過的時間。如果病人已經被翻過身，計時器會自己歸零——提醒就不會淪為雜訊。
2. 遵從率變成數字，而不是印象。可以比較不同班別，找出照護指引容易滑掉的那個班與那張床，針對這一點行動。
3. 紀錄不再是事後補的。被監測到的內容會留下文件，支撐病人安全、照護的可追溯性，以及機構的舉證能力。

也該說清楚科技做不到什麼：它不會取代預防的其他支柱——風險評估、皮膚照護、營養、支撐面與團隊教育訓練，依然不可或缺。感測器處理的是最仰賴持續執行、也最難稽核的那根支柱：在正確的間隔內完成翻身擺位。

已驗證的成果

在 Congresso Brasileiro de Estomaterapia（巴西造口治療學會年會，SOBEST，2025）發表的研究中，Preveni 的方案達到 92.25% 的翻身擺位遵從率。這個數字量測的是什麼，必須說得精確：它量測的是照護指引遵從率，也就是醫院能直接掌控的那個槓桿——書面照護指引與臨床結果之間，通常缺的就是這一階。

DecSense 感測器已通過 Anatel（巴西國家電信管理局，相當於臺灣 NCC）認證，並取得 Anvisa（巴西國家衛生監督局）意見書。Anvisa 05/2023 號技術通報已經指出，運用科技是預防壓瘡的一條路徑。

在貴院從哪裡著手

從風險最集中的單位開始，通常是加護病房，而且先選一小組床位。在改動任何東西之前先量測照護指引遵從率：沒有基線，就無法證明成效。接著在這些床位啟用監測，逐班別比較量測到的遵從率與基線。在小範圍內證明了成效之後，推展到其他單位就不再是賭注，而是有資料支撐的決定。

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